Zahnzusatzversicherung

Bei der Zahnversicherung zahlen Sie einen monatlichen Beitrag. Nehmen Sie eine zahnmedizinische Behandlung in Anspruch, dann kommt zunächst die gesetzliche Krankenkasse zum Zuge und zahlt ihren Anteil. In der Regel bleibt dann ein Betrag übrig, den Sie ohne Zahnversicherung komplett privat zahlen müssen.

Muss man bei der Zahnzusatzversicherung in Vorkasse gehen? Ja, den Eigenanteil müssen Sie zunächst selbst zahlen. Sie können die Rechnung allerdings direkt bei uns einreichen, nachdem Sie sie erhalten haben – und wir überweisen unsere Erstattung.

Was muss ich bei der Zahnzusatzversicherung einreichen? Es reicht, wenn Sie die Rechnung des Zahnarztes oder Kieferorthopäden einreichen – postalisch, per Mail oder in der RechnungsApp.

Wie lange dauert die Erstattung der Zahnzusatzversicherung? Die durchschnittliche Bearbeitungsdauer beträgt 5-7 Werktage. Bei der Dauer der Leistungsregulierung kommt es neben der Qualität der Belege auch auf die Höhe des Rechnungsbetrags an.

Ein schönes und gesundes Gebiss sorgt für ein gepflegtes Erscheinungsbild. Insbesondere wenn bereits Füllungen, Kronen oder Brücken vorhanden sind, ist im weiteren Verlauf mit aufwendigeren Behandlungen zu rechnen. Ein erhöhtes Risiko besteht unter anderem bei:

• ZutreffendPatienten mit älteren Füllungen
• ZutreffendPatienten mit wurzelbehandelten Zähnen
• ZutreffendPatienten mit älteren Kronen oder Brücken

Damit die Zahnsanierung beim Zahnarzt bezahlbar bleibt, ist eine Zahnzusatzversicherung sinnvoll und dringend zu empfehlen. Bei Kindern entstehen häufig hohe Kosten durch kieferorthopädische Behandlungen. Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt die Kosten bei Kindern nur bei einer extremen Fehlstellung, leichte Korrekturen zahlen die Eltern selbst. Um Ihren Kindern ein gesundes und makelloses Gebiss zu ermöglichen, ist die Zahnzusatzversicherung eine ausgezeichnete Wahl.

Doch auch GKV-Versicherte (Patienten der gesetzlichen Krankenversicherung), die bisher keine größeren Behandlungen an ihrem Gebiss vornehmen lassen mussten, liegen mit den Tarifen der Advigon richtig. Selbst bei einer Erhöhung der Festkostenzuschüsse – wie von der Großen Koalition im Koalitionsvertrag vorgesehen – bleiben hohe Eigenanteile. Dies gilt insbesondere für den Fall, wenn eine bessere Versorgung als die Regelversorgung gewählt wird. Wer nicht auf zweckmäßige und kostengünstige Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung setzen will, sollte eine entsprechende Zahnzusatzversicherung abschließen.

Für fast jede Altersklasse lohnt sich ein umfassender Zahnschutz aus den folgenden Gründen:

• Rentner: Eine Zahnzusatzversicherung ist für Rentner über 60 Jahren ebenfalls höchst sinnvoll! Denn auch hier erhalten Sie noch Leistungen für Behandlungen, die aktuell noch nicht absehbar sind – und sichern sich so für die Zukunft vor hohen Eigenanteilen ab.
• Junge Leute: Auch für Studierende und Auszubildende lohnt sich eine Zahnversicherung – denn Sie profitieren von einem noch guten Gesundheitszustand und damit guten Konditionen und niedrigen Beiträgen.
• Kinder: Bei Kindern fallen insbesondere die Kosten für die Kieferorthopädie ins Gewicht. Gerade hier können Sie mit einer Zahnzusatzversicherung für Kinder beträchtlich am Eigenanteil für diese Behandlungen sparen.

Idealerweise entscheiden Sie sich für einen Advigon Tarif bereits in jungem Alter. Durch das frühe Eintrittsalter profitieren Sie von attraktiven Konditionen. Hat der Zahnarzt bereits zu bestimmten Behandlungen geraten oder die Maßnahmen schon begonnen, sind diese nicht im Versicherungsschutz enthalten. Fehlende Zähne führen zu einem Risikozuschlag.

Die Frage, welche Zahnzusatzversicherung die richtige ist, hängt einerseits von Ihrem Gesundheitszustand und dem Ihrer Zähne ab – und zum zweiten von den Leistungen, die Sie als notwendig erachten.

Zahnzusatzversicherung – worauf sollte ich achten? Prüfen Sie grundsätzliche alle Details der Zahnversicherung: Laufzeit, Beiträge, Leistungen und die zugehörige prozentuale Übernahme, Zahnstaffel und sonstige Begrenzungen der Erstattung sowie die Wartezeit. Idealerweise sind die Erstattungsbeiträge der Zahnzusatzversicherung bei Implantaten, Kronen, Füllungen, Wurzelbehandlungen, Veneers und sonstigen Behandlungen und Zahnersatz möglichst hoch (mindestens 80 - 100%).

Mit den Advigon Zahnschutztarifen stocken Sie den Basisschutz und die Regelleistungen der gesetzlichen Krankenversicherungen bei Zahnbehandlungen auf.

Abhängig von Ihrer Tarifwahl erhalten Sie sogar eine Kostenerstattung von 100 Prozent der Gesamtkosten, wobei die gesetzlichen Leistungen angerechnet werden. Die Erstattungen beziehen sich auf konservierende Maßnahmen zum Zahnerhalt, chirurgische Leistungen wie eine Wurzelresektion oder parodontologische Leistungen zur Behandlung von Zahnfleischentzündungen.

Zudem übernehmen wir Kosten für eine professionelle Zahnreinigung beim Zahnarzt. Abhängig von den Tarifen erhalten Sie 80,– oder 100,– EUR pro Maßnahme für die Zahnprophylaxe. Die Erstattung ist auf einem Maximalbetrag von 200,– EUR im Jahr begrenzt.

Je nach Tarif werden auch die Kosten für Schienen und Aufbissbehelfe sowie kieferorthopädische Behandlungen erstattet.

Ist eine Zahnzusatzversicherung für Erwachsene sinnvoll, wenn es um kieferorthopädische Leistungen geht? Bei Personen, die das 18. Lebensjahr vollendet haben, werden kieferorthopädische Leistungen nicht übernommen. Aber für Kinder ist eine Zahnzusatzversicherung mit Kieferorthopädie sinnvoll – in jedem Fall!

Erkranktes Zahnfleisch, Entzündungen und Parodontose führen häufig zu Beschwerden und im schlimmsten Fall zu Zahnverlust. Durch regelmäßige professionelle Zahnreinigungen minimieren Sie das Risiko von Erkrankungen und Zahnschmerzen und tragen zum langfristigen Zahnerhalt bei. Abhängig von Ihrem individuellen Zahnstatus ist die Prophylaxe ein- bis zweimal jährlich sinnvoll. Insbesondere Patienten, bei denen ein erhöhtes Parodontose- oder Kariesrisiko besteht, profitieren von der Zahnreinigung. Auch bei Implantaten, Brücken oder einer Zahnspange sollte die Prophylaxe durchgeführt werden.
In puncto Zahnreinigung sind Sie hier auf der sicheren Seite: Wir übernehmen insgesamt bis zu 200,– EUR im Jahr für die professionelle Reinigung Ihres Gebisses. Abhängig vom Tarif sind die Kostenübernahmen pro Maßnahme dabei auf 70,–, 80,– oder 100,– EUR im Jahr beschränkt.

Ja, denn es besteht stets ein Unfallrisiko. Durch einen rechtzeitigen Vertragsabschluss können zudem Risikozuschläge und Leistungsausschlüsse vermieden werden. Es ist also durchaus sinnvoll, bereits im jungen Alter und mit gesunden Zähnen eine Zahnzusatzversicherung abzuschließen.

Ja, das ist bis zu einer Anzahl von drei fehlenden Zähnen möglich. Teilen Sie uns bei Vertragsabschluss deshalb bitte mit, wie viele Zähne fehlen. Wir passen unser Angebot dann direkt daran an. Nutzen Sie online den Tarifrechner für die Zahnzusatzversicherung und geben Sie einfach die Anzahl der fehlenden Zähne bei der Gesundheitsfrage Nummer 4 an. Ihre dortigen Angaben werden dann in die Beitragsberechnung miteinbezogen.

Wer eine Zahnzusatzversicherung abschließt und bereits fehlende Zähne hat, der zahlt einen etwas höheren Beitrag. Pro fehlendem Zahn (oder mit herausnehmbarem Zahnersatz versorgten Zahn) erhöht sich der Beitrag monatlich um 2,50 € bzw. um 6 € beim Tarif Dental Luxus. Das gilt nicht für Weisheitszähne oder einem erfolgten Lückenschluss!

Fehlende, nicht ersetzte Zähne sind im Grunde Zahnlücken. Das heißt, dass ein Zahn gezogen wurde und es keinen Ersatz in Form einer Brücke, Prothese, Krone oder eines Implantats gab. Ist ein Zahn auf natürliche Weise nicht angelegt und die Lücke nicht via Zahnkontakt geschlossen, handelt es sich ebenfalls um einen fehlenden Zahn.

Liegt ein fehlender Zahn vor, so gibt es zwei Möglichkeiten, die Lücke in der Zahnreihe zu schließen. Einerseits kann durch Zahnersatz der fehlende Zahn ersetzt werden oder aber es kann im Rahmen einer kieferorthopädischen Behandlung (zum Beispiel unter Einsatz einer Zahnspange) versucht werden, die Lücke mit den vorhandenen Zähnen zu schließen. Ziel der Maßnahme ist es eine durchgängige Zahnreihe mit aneinanderliegenden Zähnen zu erreichen. Da die Lücke dann geschlossen ist, weil die umstehenden Zähne zueinander rücken, gibt es keinen weiteren Behandlungsbedarf durch Implantate oder anderen Zahnersatz. Und damit muss aufgrund eines Lückenschlusses nicht explizit eine Zahnzusatzversicherung für fehlende Zähne abgeschlossen werden und der Beitrag ist nicht erhöht.

Was die Advigon Zahnzusatzversicherung meist nicht übernimmt / eingeschränkt übernimmt 

Behandlungen, die vor Antrag gestellt oder angeraten wurden

Leistungen für Behandlungen, die vor dem Versicherungsbeginn begonnen oder schon angeraten waren, werden nicht erstattet. 

Kosmetische Leistungen / nicht medizinisch notwendige Maßnahmen

Leistungen, die aus rein ästhetischen Gründen durchgeführt werden (z. B. Bleaching, Veneers) werden in vielen Tarifen entweder ausgeschlossen oder nur in Ausnahmefällen nach Einzelfallprüfung übernommen. 

Kieferorthopädie bei Erwachsenen

Viele Tarife schließen kieferorthopädische Maßnahmen (Zahnspangen etc.) für Erwachsene ganz aus oder übernehmen sie nicht. Bei Advigon gilt: Kieferorthopädie wird nur in bestimmten Tarifen und für Kinder / Jugendliche mit bestimmten Indikationsgruppen (KIG) geleistet.