Zahnzusatzversicherung für Kinder

Der Kieferorthopäde bewertet zunächst den Schweregrad der Fehlstellung, indem er sie in eine kieferorthopädische Indikationsgruppe (KIG) von 1 bis 5 einordnet. Je höher die KIG, umso schwerwiegender ist die Fehlstellung. Die GKV übernimmt nur dann die Kosten der Regelversorgung für Zahnspangen, wenn

• die Behandlung in die KIG 3, 4, oder 5 eingestuft wird
• der Behandlungsbeginn vor dem 18. Geburtstag liegt.

GKV übernimmt folgende Leistungen:

• Regelversorgung bei Einstufungen nach KIG 3, 4, 5
• festsitzenden Spangen mit Edelstahl-Brackets
• Herausnehmbare Zahnspange aus Kunststoff
• Erstattung bis zum Ende des 17. Lebensjahres

20 % der Kosten müssen Sie zunächst selbst zahlen. Nach erfolgreichem Abschluss der Behandlung erstattet die GKV den Eigenanteil zurück.

Keine Erstattung durch die GKV:

• bei Einstufungen nach KIG 1 und 2 
• bei kieferorthopädischen Mehrleistungen

Beispiele für kieferorthopädische Mehrleistungen:

• farblose Bögen
• elastische Titanlegierungen der Bögen
• innenliegende Zahnspangen bzw. Incognito-Zahnspangen
• Speed Brackets, Mini-Brackets, zahnfarbene oder selbstligierende Brackets
• Schutzlack, der vor Karies schützt
• Invisalign-Schienen zur Zahnkorrektur ohne Brackets

Erfahren Sie hier mehr zur KIG Einstufung.

Im Untersuchungsprogramm für Kleinkinder übernimmt die GKV maximal 3 Untersuchungen in einem Abstand von mindestens 12 Monaten bei Kindern zwischen zweieinhalb und sechs Jahren (vom 30. bis zum 72. Lebensmonat).

GKV übernimmt folgende Leistungen:

• Erstellung Mundhygienestatus 1 x im Kalenderjahr
• Aufklärungsgespräch zur Mundgesundheit 1 x im Kalenderjahr
• Fluodierung der Zähne
• Versiegelung von kariesfreien Fissuren der bleibenden Backenzähnen
• Erstattung zwischen dem 6. und 17. Lebensjahr

Keine Erstattung durch die GKV:

• präventive Maßnahmen während des Zahnwechsels, bei schlechter Mundhygiene oder schädlichen Essgewohnheiten
• Fertigung und Anwendung einer Schiene als Fluoridträger
• Versiegelung weiterer Zähne wie Schneide- oder Eckzähne
• antibakterielle Behandlung des Zahnfleischs

Ein mit Karies befallener Kinderzahn sollte schnellstmöglich behandelt werden. Es wird Karies entfernt und der Zahn anschließend mit einer Füllung wieder geschlossen.

GKV übernimmt folgende Leistungen:

• Selbstadhäsiven Füllungen wie zum Beispiel Glasionomerzemente.

Keine Erstattung durch die GKV:

• Die Mehrkosten bei Kompositfüllungen im Frontzahnbereich, die besondere ästhetische Ansprüche genügen sollen – etwa durch eine Farboptimierung – werden nicht von der GKV getragen.

Bei Kinderkronen gelten dieselben Regelungen wie für Erwachsene: Erstattet wird die reine Regelversorgung mit einem Festzuschuss in Höhe von 50 %. Alles weitere, wie hochwertigere Materialien oder eine Narkose des Kindes, wird nicht übernommen.

Insgesamt kann eine Zahnspange, je nach Art, Schweregrad der Fehlstellungen, Dauer der Behandlung und verwendetem Material, zwischen 1.500 und im schlimmsten Fall 15.000 Euro kosten. Eine lose Zahnspange kostet dabei 600 Euro aufwärts. 

Nach Übernahme durch die gesetzliche Krankenversicherung bleiben Eltern dennoch auf Kosten sitzen: Bei kleineren Korrekturen sind mit rund 500 Euro zu rechnen, bei einer festsitzenden Zahnspange mit ca. 1.500 Euro. Bei Defekten des Kiefergelenks kann es passieren, dass Kosten bis zu 6.000 Euro auf Sie zukommen. Dazu kommt, dass die gesetzliche Krankenkasse nur die KIG 3 bis 5 übernimmt. Bei leichten Fehlstellungen müssten Sie alles aus eigener Tasche zahlen.

Die Art und das Ausmaß von Zahn- und Kieferfehlstellungen werden in sogenannte kieferorthopädische Indikationsgruppen (KIG) der Gruppe 1 bis 5 eingeteilt. Dabei dokumentiert der Kieferorthopäde millimetergenau die Fehlstellungen.

• ZutreffendKIG 1: Leichte Zahnfehlstellungen mit primär ästhetischer Bedeutung
• ZutreffendKIG 2: Zahnfehlstellungen mit geringer Ausprägung, die behandlungsbedürftig sind, deren Kosten aber nicht von der GKV übernommen werden
• ZutreffendKIG 3: Ausgeprägte Zahnfehlstellungen, die medizinisch behandelt werden müssen
• ZutreffendKIG 4: Stark ausgeprägte Zahnfehlstellungen, die unbedingt zeitnah behandelt werden müssen
• ZutreffendKIG 5: Extrem stark ausgeprägte Zahnfehlstellung, die umgehend behandelt werden müssen

Der Behandlungsstart hängt von der Schwere der Fehlstellungen ab – da sollten Sie einen Zahnarzt bzw. Kieferorthopäden konsultieren und mit diesem besprechen, was dieser für sinnig erachtet. Schwere Fehlstellungen, gerade auch jene, die den Kiefer betreffen, sollten so früh wie möglich behandelt werden. Aber auch leichtere Zahnfehlstellungen sollten Sie mit dem Kieferorthopäden besprechen. Geht es nur um leichte Korrekturen, ist es wichtig, auch mit Ihrem Kind zu reden. 

Eine Zahnspange ist kein kleiner Eingriff und die Mitarbeit und Motivation des Kindes sollte unbedingt vorhanden sein. Ansonsten empfiehlt sich, zwischen 11 und 13 Jahren mit den Maßnahmen zu beginnen: Die Kinder verstehen, warum die Zahnspange wichtig ist und können mitarbeiten, dazu kann das folgende Wachstum zur Korrektur der Fehlstellung genutzt werden. Warten Sie aber weit länger damit, umso mehr wirken sich Fehlstellungen auf die Gesundheit der Zähne aus. Wird dies nicht behandelt, entwickeln sich Karies, Zahnfleischentzündungen oder gar Kieferfehlstellungen. Diese können häufig Ursache von Kieferschmerzen sein.

Grundsätzlich bedeutet eine Fehlstellung, dass sich Zähne nicht dort befinden, wo sie eigentlich sein sollten oder die Größe oder Lage der Kiefer nicht zueinander passen.

Die häufigsten Fehlstellungen sind dabei:

• Offener Biss: Beim Aufeinanderbeißen der Zähne ist eine Lücke zwischen den Kanten der Frontzähne.
• Kreuzbiss: Die seitlichen Zähne des Unterkiefers legen sich beim Zusammenbeißen vor die Zähne des Oberkiefers. Das kann auch einzelne Zähne betreffen.
• Frontzahn-Überbiss: Die oberen Schneidezähne ragen über die des Unterkiefers hinaus.
• Frontzahn-Vorbiss: Die unteren Schneidezähne ragen über die des Oberkiefers hinaus.
• Tiefer Biss: Die Schneidezähne des Oberkiefers verdecken beim
• Engstand: Die Zähne haben nicht genügend Platz. Sie wachsen nicht vollständig heraus, verbleiben im Kiefer oder stehen schief oder gedreht.
• Durchbruchstörungen:
  • Retention: Der Zahn bleibt im Kiefer eingeschlossen, er bricht nicht durch.
  • Verlagerung: Ein sich im Kiefer entwickelnder Zahn (Zahnkeim) oder ein herausgewachsene Zahn liegt schief.

Dazu gibt es auch kraniofaziale Fehlbildungen wie die Lippen-Kiefer-Gaumenspalte, bei welcher im Zuge der Behandlung eine Zahnspange vonnöten sein kann.

Bei einer festsitzenden Zahnspange werden Brackets an den einzelnen Zähnen befestigt. Diese dienen als Anker für die Bögen aus Metall, die an diesen Brackets befestigt sind und sie miteinander verbinden. Die Bögen üben dauerhaft Druck auf die Zähne aus, um die Fehlstellung zu korrigieren und die Zähne zu verschieben. Durch kleine Zug- oder Druckfedern kann dann eingestellt werden, in welche Richtung der Druck ausgeübt werden soll. Es gibt auch die Möglichkeit, die Brackets auf der Innenseite der Zähne zu befestigen. Brackets aus Keramik oder Kunststoff kommen der Zahnfarbe näher und sind weniger auffällig. Nach der Behandlung mit einer festen Spange folgt immer eine Nachbehandlung mit einem Retainer – für die langfristige Stabilisierung der gerichteten Zähne.

Die lose Zahnspange besteht aus einer Kunststoffplatte, die in den Ober- oder Unterkiefer geklemmt wird. Dank Klammern um die Zahnreihe bleibt sie an Ort und Stelle. Durch Schrauben und Drahtfedern wird Druck auf die Zahnreihe und die Zähne ausgeübt. Die lose Zahnspange muss regelmäßig nachjustiert werden. Sie sollte mindestens 15 Stunden am Tag getragen werden und sollte nur zum Essen und beim Sport herausgenommen werden.

Aligner-Therapie: die unauffälligste Zahnspange
Bei der Aligner-Therapie wird ein 3D-Modell der Zähne angefertigt und der Korrekturprozess in einzelne Schritte unterteilt. Für jeden Schritt wird eine durchsichtige Kunststoffschiene angefertigt. Auch diese üben den zur Korrektur der Fehlstellung erforderlichen Druck aus. Diese Schiene muss rund 22 Stunden am Tag getragen werden. Nur zum Essen sollte der Aligner herausgenommen werden – und bei Kontaktsportarten, bei welchen die Gefahr besteht, dass die Zahnspange Schaden nehmen könnte (wie Boxen, Hockey oder Rugby). Die Schienen werden circa zwei Wochen lang getragen, bevor eine neue Behandlungsstufe beginnt und eine neue Schiene angefertigt wird.

Dank der durchsichtigen Schiene ist ein Aligner die unauffälligste Zahnspange, sind aber keine Regelversorgung. Aligner können ab dem 11. Lebensjahr eingesetzt werden – für das sogenannte “späte Wechselgebiss” (zwischen 11 und 13) ist ein Aligner perfekt, um das folgende Wachstum zur Korrektur zu nutzen.

Stiftung Warentest hat den Zahnzusatzversicherungs-Tarif “Dental Premium” der Advigon mit “SEHR GUT” bewertet! Der Test wurde im August 2024 durchgeführt und der Tarif wurde mit einer 1,5 benotet.

Bei der Advigon gibt es die Kostenerstattung bei kieferorthopädischen Leistungen, wenn die KFO-Behandlung bis zum 18. Geburtstag zumindest begonnen hat. Bis zu diesem Zeitpunkt erhalten Sie auch die gesetzlichen Kassenleistungen. Bei Erwachsenen zahlt die Krankenkasse nur, wenn es sich um außergewöhnlich schwere Kieferfehlstellungen handelt, die Operationsbedarf haben (oder Fehlstellungen in ähnlichem Grad).

Informieren Sie sich über die Zahnzusatzversicherung der Advigon.